脂蛋白類型及功能簡介

Introduction to Lipoprotein Types and Functions

（圖片來源：Feingold KR. Introduction to Lipids and Lipoproteins. In: Feingold KR, Adler RA, Ahmed SF, et al., eds. Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; January 14, 2024.）

脂蛋白是脂質(zhì)與蛋白質(zhì)組成的可溶性復(fù)合顆粒，負(fù)責(zé)血液中疏水性脂質(zhì)（甘油三酯、膽固醇酯）的包裝與轉(zhuǎn)運(yùn)。根據(jù)密度不同，主要分為五種類型：

1. 乳糜微粒（Chylomicron, CM）

密度：<0.95 g/ml

粒徑：75–1200 nm

載脂蛋白：ApoB-48、ApoC-II、ApoE

脂質(zhì)組成：甘油三酯占85–90%

功能：轉(zhuǎn)運(yùn)膳食來源的外源性甘油三酯至肌肉、脂肪組織供能或儲存

臨床意義：餐后濃度升高，空腹時(shí)消失；CM殘粒與動脈粥樣硬化相關(guān)

2. 極低密度脂蛋白（VLDL）

（相關(guān)產(chǎn)品：NBS9905 Human VLDL 人源極低密度脂蛋白）

密度：0.95–1.006 g/ml

粒徑：30–80 nm

載脂蛋白：ApoB-100、ApoC-II、ApoC-III、ApoE

脂質(zhì)組成：甘油三酯占50–55%

功能：轉(zhuǎn)運(yùn)肝臟合成的內(nèi)源性甘油三酯至外周組織

臨床意義：VLDL升高是甘油三酯血癥的標(biāo)志，其殘粒IDL可轉(zhuǎn)化為LDL

3. 低密度脂蛋白（LDL）

（相關(guān)產(chǎn)品：NBS9906 Human LDL 人源低密度脂蛋白）

密度：1.019–1.063 g/ml

粒徑：18–25 nm

載脂蛋白：ApoB-100（占95%）

脂質(zhì)組成：膽固醇酯占40–45%

功能：主要膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)體，將膽固醇輸送至外周組織

臨床意義：首要致動脈粥樣硬化脂蛋白，"壞膽固醇"的主要來源；LDL-C是心血管風(fēng)險(xiǎn)評估核心指標(biāo)

4. 高密度脂蛋白（HDL）

（相關(guān)產(chǎn)品：NBS9901 Human HDL人源高密度脂蛋白）

密度：1.063–1.21 g/ml

粒徑：5–12 nm

載脂蛋白：ApoA-I（占70%）、ApoA-II

脂質(zhì)組成：磷脂占45–50%

功能：逆向膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)，將外周膽固醇運(yùn)回肝臟代謝；抗炎、抗氧化、保護(hù)內(nèi)皮

臨床意義：心血管保護(hù)性脂蛋白，"好膽固醇"；HDL-C水平與冠心病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)

5. 脂蛋白(a) [Lp(a)]

密度：1.05–1.12 g/ml（介于LDL與HDL之間）

結(jié)構(gòu)：LDL樣核心+獨(dú)特Apo(a)蛋白通過二硫鍵連接ApoB-100

功能：尚不完全明確，可能參與凝血與纖溶平衡

臨床意義：獨(dú)立心血管疾病遺傳危險(xiǎn)因素，濃度主要由基因決定，不受飲食影響

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